武穴市医保局:开展突击查房行动 加强医保基金监管

03-18 09:21  

     为深入推进我市医疗保障基金监管工作,坚持以零容忍的态度打击欺诈骗保违法违规行为,近日,武穴市医疗保障监控中心组织工作专班通过不打招呼、直奔现场的方式对全市20家定点医疗机构进行现场突击检查。

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此次突击查房重点检查定点医疗机构是否存在冒名顶替、挂床住院、分解住院、虚设住院等套取骗取医保基金行为。检查人员通过核对在院医保患者身份信息,抽查住院病历和住院记录,核实其医疗费用是否符合医保政策,并现场为医护人员以及在院患者提供医保政策的咨询与解答。针对此次查清查实的违规行为,市医保局将依照医保相关法规和医保服务协议,采取警告约谈、拒付费用、行政处罚等手段从严、从重、从快处理。
开展突击查房是对定点医疗机构进行日常管理的重要环节和重点举措,同时,通过与住院患者面对面的交流与沟通,收集医保方面的问题,进而共同努力,做好医保工作,为参保群众提供高效、优质的服务。今后,市医保局将坚持推进日常查房制度,把日常查房与专项稽核相结合,运用多种“手腕”规范定点医疗机构的医疗行为,严厉打击欺诈骗保医疗乱象,切实保障医保基金规范使用,守护好人民群众的“救命钱”。 

供稿:李   慧


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